Comment éviter le syndrome de la tête plate du bébé (plagiocéphalie)
Conseils, astuces, prévention, causes, conséquences, et traitements…
Un parent averti en vaut deux ! Le phénomène de la tête plate pourtant encore très peu connu des jeunes parents est en passe de devenir une épidémie, un véritable fléau. On remarque de plus en plus de déformation crânienne chez les nourrissons. Son nom la plagiocéphalie. Elle est due à un appui trop prolongé des bébés sur l'arrière de la tête par exemple quand ils dorment.
Comment éviter cette déformation, Comment la traiter cette plagiocéphalie, quelles en sont les conséquences ?
L’émission suivante est consacrée à ce problème de la tête plate :
VOICI LES PRODUITS RECOMMANDES PAR LES SPECIALISTES LORS DE L'EMISSION :
le Dr Thierry Marck recommande ce coussin pratique pour aider votre bébé à être sur le côté et non toujours sur l'arrière de la tête. Véritable solution contre la tête plate. A condition de bien penser à alterner la position du nourrisson entre son côté droit et son côté gauche.
ll ne s’agit pas, à proprement parler d’un matelas, mais d’une surface de sécurité de sommeil pour le nourrisson. Sécurité à deux titres :
· Si l’enfant se retrouve en position ventrale, il ne risque aucun étouffement car il peut continuer à respirer à travers les mailles ajourées de cette surface tendue. Cette surface est « respirante », donc très sécurisante pour le bébé et sa mère.
· Si l’enfant dort sur le dos, le risque de « tête plate » est fortement diminué, car il peut plus facilement bouger sa tête avec une pression exercée sur son crâne beaucoup moins déformante qu’un matelas standard. En cas de déformation crânienne modérée cela peut même aider à la corriger.
Une stimulation anti tête plate : Si bébé a une tête un peu aplatie en arrière, un peu asymétrique à cause du coucher sur le dos, ce siège permettra d’enlever tout appui, de stimuler le tonus des muscles du dos plus agréablement que la position de jeu sur le ventre qui demande beaucoup d’effort et n’est pas supportée longtemps. Bébé va ainsi préparer en douceur sa posture assise, préalable à la position debout et permettre à sa tête de ne plus avoir d’appui ni en arrière, ni sur le côté et va la tourner sans limitation pour découvrir le monde en vision panoramique.
Ce combat contre la plagiocéphalie réunit ici les docteurs Thierry Marck, et Bernadette de Gasquet. Thierry Marck est pédiatre, ancien externe des Hôpitaux de Paris. Il est spécialiste de la plagiocéphalie et anime à Paris des ateliers jeunes parents et des formations sur le sujet auprès des professionnels de santé. Bernadette de Gasquet est médecin, spécialiste de la préparation à la naissance et de l’accompagnement post-accouchement. Fondatrice de l'institut de Gasquet, centre de formation à Paris, elle a formé 80% des maternités en France. Il faut impérativement organiser le dépistage, apprendre à observer un crâne et mesurer une déformation, élaborer une politique de prévention efficace, et si besoin ne pas laisser passer l’heure d’un traitement réparateur.
A la naissance le crane du bébé est tout mou et heureusement qu'il est tout mou car c'est ce qui permet de passer pendant l'accouchement la filière cervicovaginale les plaques osseuses se superposant les unes aux autres ainsi le diamètre de la tête diminue et le passage peut alors se faire et permettre l’accouchement par voie basse (naturelle). La tête d'un bébé pendant plusieurs semaines voire plusieurs mois à partir de la naissance est assez malléable. Elle est remplie de sutures des ponts qui séparent des plaques osseuses. Les sutures sont larges et permettent un glissement des plaques entre elles. Ce phénomène va s'atténuer aux fur et à mesure des semaines. Les ponts vont se rétrécir, les plaques osseuses et l'ensemble du crane va se solidifier. Plus le crane est mou plus on a un risque d'aplatissement surtout si on exerce une pression sur les zones convexes c’est-à-dire les zones situées à l'arrière du crâne en l'occurrence. C'est tout le problème de ces déformations crâniennes positionnelles (les DCP) qui ont été instaurées par la médecine lorsqu'on a recommandé de mettre les bébés sur le dos. On a construit ce phénomène de plagiocephalie et bracocephalie il y a 20 ans.
En cas de torticolis l'enfant va choisir une position et ça va donner une plagiocephalie sur le côté postérieur du crane droit ou gauche et s’il n'y a pas de torticolis mais si la maman pour suivre les recommandations de la médecine choisit de mettre son nourrisson sur le dos, elle va acheter des produits qui vont fixer, diminuer sa mobilité et créer une pression permanente sur ce crane. Et donc là le crane va s'aplatir.
Dans les années 70 les gens couchaient leurs bébés sur le côté. En 1990 La pédiatrie occidentale a eu l'idée de mettre les bébés sur le ventre. On a mis 20 pour se rendre compte qu'il y avait une augmentation faramineuse de la mortalité infantile. Et comme on ne comprenait pas on a dit que c'était la mort subite du nourrisson. On a fini par comprendre que ces morts subites des nourrissons étaient dues à la position ventrale. Et donc dans les années 90 les recommandations de la médecine ont changé, pour préconiser la position du bébé sur le dos. D'où l'apparition à partir de ces années-là de têtes plates.
Les pédiatres ont longtemps minimisé ce problème.
Selon les neurochirurgiens les conséquences de la plagiocephalie, bracocephalie sont permanentes, d'ordre esthétique et bio mécanique. Souvent il y a des problèmes d'articulation temporomaxilaire avec un maxilaire plus petit que l'autre et il y a des futures scolioses probables qui arrivent dans le cas de grosses plagiocephalies. Quant aux conséquences cérébrales des études montrent qu'un cerveau fortement comprimé présente un coefficient de développement plus petit par rapport à un groupe témoin. Le rapport idéal entre la largeur et la profondeur est de 80%. Si un crane s'aplatit à l'arrière il gonfle sur les côtés. Donc le rapport largeur/profondeur augmente.
Conseil primordial pour empêcher la pression à l'arrière du crane, il y a 3 solutions selon l’âge de l’enfant :
- 1° Tout d’abord le Dr Thierry Marck recommande l’utilisation du SIEGE BABY SNUG qui est très pratique car il offre une vue de dessus et ce n’est qu’en regardant en vue dessus qu’on détecte un début de plagiocéphale. Tout le monde devrait l’avoir, les ostéopathes les mamans pour nourrir leur bébé et éviter les pressions qui mènent à la plagiocéphalie.
- 2° Le COUSSIN DE POSITIONNEMENT LATERAL permettant d'alterner la position du bébé entre son côté gauche et son coté droite permettant ainsi de supprimer la pression sur l'arrière du crâne.
- 3° Investir dans un MATELAS A MAILLES LARGES : un matelas respirant. La surface créée une force de pression sur l'arrière du crane plus faible qu'un matelas classique. Ce matelas permet au bébé de dormir dans toutes les positions et même de respirer s’il se met sur le ventre.
Au-delà de 5 mois on ne peut plus se contenter du positionnement latéral pour corriger une plagiocephalie. S’il y a une grosse déformation il faut utiliser un casque sur mesure. Le crane du bébé est d'abord numérisé en 3D. Ce qui permet de définir les zones d'appui dont a besoin le bébé pour s'arrondir. Le moule de son crane est ensuite taillé dans une mousse avant d'être recouvert avec du plastique thermoformée constituant la coque rigide du casque. Et le bébé devra porter ce casque sur mesure pendant plusieurs mois.
Le casque n'est pas la solution idéale mais c'est une solution corrective suite à un diagnostic tardif car il n'y a pas de réparation spontanée, d'autant plus qu'on met souvent les bébés sur le dos.
Il faut éviter les matelas qui maintiennent la tête dans une position. II y a une pression sur la tête qui ne bouge plus ce qui favorise la bracocephalie.
Il faut diagnostiquer les torticolis et dépister les déformations par des mesures le plus tôt possible afin de les traiter de manière préventive le plus rapidement et éviter ainsi la plagiocéphalie.
Si on s’y prend suffisamment tôt l'ostéopathe peut suffire en travaillant sur les asymétriques qui ont tendance à persister pour les atténuer.
Si la plagiocéphalie est dépistée et traitée de manière préventive, suffisamment précoce il n'y a aucune séquelle pour le bébé. C'est pourquoi il est important d'informer tous les parents autour de vous. Pour cela n'hésiter pas à partager l'article.
